Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước lần 2. Vừa qua ngày 9 tháng 11 năm 2023 bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Quỳnh đã thực hiện thành công việc phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước cho bệnh nhân nam sinh năm 2000 địa chỉ tại An Giang
Qua khai thác tiền sử bệnh nhân đã được chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước và được mổ tái tạo dây chằng cho trước cách 1 năm tại bệnh viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình lớn tại thành phố Hồ Chí Minh
Bệnh nhân đã tái khám nhiều lần tại bệnh viện chuyên khoa được theo dõi và chụp phim MRI khớp gối đến tháng thứ 10 thì phát hiện bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước lại bệnh sử ghi nhận bệnh nhân có đá bóng từ tháng thứ 5 sau mổ tái tạo dây chằng chéo lần 1
Việc bệnh nhân đá bóng lại sớm sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước lần 1 khiến nguy cơ đứt dây chằng chéo trước tái phát cao hơn
Thông thường đối với các bệnh nhân mổ tái tạo dây chằng chéo trước thì sau mổ cần phải được theo dõi sát và tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng dây chằng đầu gối. Thời gian khi nào quay trở lại đá bóng cần có sự hướng dẫn và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa chuyên về dây chằng chéo
Bệnh nhân đã tìm đến bác sĩ Chuyên khoa 1 Lê Văn Quỳnh sau khi được chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước lần 2
Cuộc phẫu thuật đã diễn ra thành công dưới sự võ thuật của Bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Quỳnh chuyên dây chằng chéo và ekip mổ bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn
Chi tiết quy trình phẫu thuật cho bệnh nhân đứt dây chằng lần 2
Bệnh nhân đăng ký mổ với bác sĩ qua số điện thoại được tư vấn trước mổ về các tình huống có thể xảy ra trong cuộc mổ. Nguy cơ biến chứng và các lợi ích khi mổ tái tạo dây chằng chéo trước đợt 2. Cuộc mổ lần 2 này thường khó khăn hơn rất nhiều so với mổ lần đầu vì khi dây chằng đứt lần hai thì đường hầm trong xương đùi và xương chày chưa lành hoàn toàn hoặc đã để lại một lỗ hổng lớn ở trong xương dẫn đến việc tái tạo dây chằng mới khó hơn so với lần đầu
sau khi được tư vấn kỹ bệnh nhân quyết định lựa chọn mổ với bác sĩ Quỳnh bằng phương pháp mổ nội soi kỹ thuật all inside với gân tự thân
Việc lựa chọn gân tự thân có nhiều ưu điểm hơn so với dây chằng nhân tạo vì gân tự thân là gân của bản thân bệnh nhân giảm nguy cơ thải ghép của cơ thể đối với mảnh ghép dây chằng mới
Khó khăn đối với mổ lần 2 này là việc lựa chọn gân để tái tạo cho bệnh nhân. Rất may mắn cho bệnh nhân này lần mổ trước cách đây 1 năm bệnh nhân đã được tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè vì thế lỗ hổng xương được lấp đầy dễ hơn trong việc tái tạo dây chằng chéo trước lần 2
Đồng thời gân cơ Hamstring hay gân cơ chân ngỗng vẫn còn nguyên ở chân bị bệnh nên có thể sử dụng lại gân cơ Hamstring để tái tạo dây chằng mới cho bệnh nhân.
Quá trình nhập viện mổ
Bệnh nhân gửi bảo hiểm y tế và chứng minh cho bác sĩ trước một ngày bác sĩ Đăng ký và chuẩn bị lịch mổ cho bệnh nhân được mổ ngay ngày hôm sau
Bệnh nhân được dặn nhịn ăn vào buổi sáng ngày hôm sau và tới bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn để thực hiện xét nghiệm trước mổ chụp XQuang gối và khám tiền mê trước phẫu thuật để đảm bảo cho cuộc phẫu thuật được an toàn.
Thời gian xét nghiệm và chuẩn bị trước mổ kéo dài khoảng 3 giờ bệnh nhân được phẫu thuật vào lúc 17 giờ ngày 19 tháng 11 năm 2023. Sau khi đã được khám tiền mê và làm xét nghiệm trước mổ ổn định
đối với tất cả các bệnh nhân mổ tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn thì không cần xin giấy chuyển tuyến từ địa phương nếu như bệnh nhân có đăng ký bảo hiểm y tế khám chữa bệnh ban đầu tại địa phương
Bệnh nhân vẫn sẽ được hưởng bảo hiểm y tế đúng tuyến đối với các mục nằm trong danh mục được quỹ bảo hiểm y tế quy định và được hưởng 80% đối với các mục này mà không cần xin giấy chuyển tuyến
Thời gian mổ kéo dài trong vòng một tiếng đồng hồ. Thời gian này không phải là nhanh hay lâu vì thông thường các cuộc mổ tái tạo dây chằng chéo trước được thực hiện trong khoảng thời gian từ 1 tiếng đến 2 tiếng đồng hồ. Nhưng đối với một cuộc mổ tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 ( phẫu thuật ACL Revision) thì đây được coi là cuộc phẫu thuật nhanh chóng, giúp bệnh nhân giảm thời gian nằm trên bàn mổ giúp nhanh hồi phục và hạn chế các biến chứng trong lúc mổ.
Bệnh nhân sau mổ được theo dõi và giảm đau tại phòng hậu phẫu khoảng 3 giờ và được đưa lên lại khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn theo dõi tiếp
Sau mổ ngày thứ hai bệnh nhân được rút dẫn lưu ở khớp gối, mang nẹp gối và bắt đầu tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng của đầu gối của chân bên mổ. Việc thực hiện vật lý trị liệu phục hồi chức năng tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn được thực hiện sớm ngay sau mổ, việc này giúp cho bệnh nhân nhanh hồi phục đỡ đau hơn so với thông thường. Hai ngày sau mổ bệnh nhân có thể xuất viện.
Khi xuất viện thì bệnh nhân có thể mang lại và không chống chân đau trong vòng một tuần đầu mang nẹp đầu gối trong vòng một tuần đầu chấm.
Qua tuần thứ hai thì bệnh nhân có thể bỏ nạng bỏ nẹp dài tại đầu gối và mang nẹp tại đầu gối và có thể đi lại nhẹ nhàng bằng hai chân.
Đối với bệnh nhân làm việc văn phòng làm việc nhẹ nhàng tại cơ quan thì thời gian 2 tuần là thời điểm phù hợp để bệnh nhân có thể quay trở lại công việc
bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn sau 6 tháng đến 1 năm tùy vào từng bệnh nhân tùy vào việc tập luyện đúng liên tục đầy đủ của bệnh nhân
Đứt lại dây chằng chéo trước lần 2 có thể chơi thể thao ( đá bóng) lại hay không
Thông thường như đứt dây chằng chéo trước lần đầu tiên bệnh nhân được mổ phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước thì bệnh nhân có thể đá bóng lại sau thời gian khoảng 6 tháng
Bệnh nhân sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 vẫn có thể quay trở lại đá bóng như bình thường
Nếu như quá trình hồi phục cũng như tập luyện của bệnh nhân tốt và được khám tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa
Việc thực hiện quay trở lại thể thao cần được theo dõi sát bởi bác sĩ chuyên khoa chuyên mổ dây chằng chéo. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng tại đầu gối mức độ vững chắc của đầu gối, sự lành của dây chằng vào xương. Chỉ khi nào các yếu tố này tốt thì bệnh nhân mới có thể bắt đầu quay trở lại thể thao đá bóng.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các bước cơ bản để quay trở lại thể thao đá bóng như là vận động nhẹ nhàng tập các động tác nhẹ nhàng trước khi quay trở lại sân đấu thực sự
Bệnh nhân không nên quay trở lại thi đấu khi chưa có sự hướng dẫn của bác sĩ
khi quay trở lại thi đấu cần vận động khởi động kỹ trước các cuộc thi đấu và tránh các chấn thương không cần thiết khi thi đấu để tránh đứt lại dây chằng
Thường thì thời gian quay trở lại đá bóng đối với bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước lần 2 là khoảng 1 năm. Với điều kiện bệnh nhân phải tái khám tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng đầu gối kỹ. Theo lịch của bác sĩ và chỉ tham gia lại thể thao khi đã được sự đồng ý tư vấn từ bác sĩ.
Chi phí cho cuộc mổ phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 có đắt hơn so với lần 1 hay không
Câu trả lời là có
Như đã phân tích ở trên thì cuộc mổ tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 khó hơn rất nhiều so với lần 1 và đôi khi cũng sử dụng những dụng cụ chuyên biệt hơn so với lần 1 nên giá thành sẽ đắt hơn
Chi tiết về chi phí mổ đứt dây chằng chéo trước có bảo hiểm y tế bạn có thể xem thêm tại đây: https://drquynh.com/chi-phi-mo-dut-day-chang-cheo-truoc-co-bao-hiem/
Tổng chi phí cho một cuộc mổ tái tạo dây chằng chéo trước bị đứt lần 2 là khoảng 70 triệu nếu có bảo hiểm y tế. Tức là bệnh nhân nếu có bảo hiểm y tế sẽ được hưởng đúng tuyến khoảng 80% và sau khi bảo hiểm y tế đã chi trả rồi thì bệnh nhân sẽ phải đóng khoảng 70 triệu
Thời gian bao lâu thì có thể mổ dây chằng chéo trước lần 2
Khoảng cách thời gian giữa hai lần mổ tái tạo dây chằng chéo trước khoảng 3 tháng. Tức là nếu như bạn đã phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước lần 1, bị đứt lại lần 2 vào thời điểm hiện tại thì khoảng 3 tháng sau mới có thể tái tạo lại dây chằng lần thứ hai.
Lý do có thời gian này là bởi vì xương ở đùi và xương chày sau lần tái tạo đầu tiên sẽ để lại lỗ hổng trên xương nên cần có thời gian để xương mọc lấp đầy vào những lỗ hổng này. Điều này giúp cho việc tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 bác sĩ có thể khoan đường hầm mà không bị bể đường hầm hay gãy xương.
Đứt dây chằng chéo trước lần 2 nên mổ tại bệnh viện công hay bệnh viện tư nhân
Ưu điểm của bệnh viện công là chi phí rẻ và quỹ bảo hiểm y tế chi trả rất nhiều cho những bệnh nhân mổ dây chằng. Tuy nhiên nhược điểm lại là ở bệnh viện công thì bệnh nhân không thể sử dụng những vật tư những dụng cụ nằm ngoài danh mục của bảo hiểm. Việc này sẽ gây khó khăn cho bác sĩ trong việc lựa chọn phương pháp cũng như dụng cụ để mổ.
Bệnh nhân sẽ chịu thiệt thòi khi không được tiếp cận những dụng cụ những phương pháp mới. Những phương pháp này thường mới được đưa về nên chưa có trong danh mục được quỹ bảo hiểm y tế quy định.
Những nhược điểm của bệnh viện công thì lại là ưu điểm của bệnh viện tư nhân. Đặc biệt tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn bệnh nhân sẽ được thực hiện với những phương pháp và kỹ thuật mới nhất. Bệnh nhân ngoài được sử dụng bảo hiểm y tế được hưởng đúng tuyến như Bảo hiểm y tế tại bệnh viện công thì bệnh nhân có thể sử dụng được hưởng những kỹ thuật phương pháp mới nằm ngoài danh mục bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên thì nhược điểm là bệnh nhân sẽ phải trả phí cao hơn so với bệnh viện công thực tế ghi nhận thì tổng chi phí ở bệnh viện tư nhân mổ tái tạo dây chằng chéo trước lần 2 so với bệnh viện công thì cũng không chênh lệch nhiều. Mứcc chênh lệch này có thể chấp nhận được kể cả với những bệnh nhân có thu nhập trung bình.
Đăng ký mổ dây chằng với Bác sĩ Lê Văn Quỳnh
Quá trình công tác và kinh nghiệm làm việc
BS Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
- Kinh nghiệm làm việc 7 năm chuyên về dây chằng chéo đầu gối
- Hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
- Bác Sĩ từng làm việc tại: Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức, BV An Sinh, BV Tân Hưng, BV ShingMark ( Đồng Nai ), PK Hoàn Mỹ SG
Bác sĩ Lê Văn Quỳnh - Chuyên mổ dây chằng đầu gối
- Phẫu thuật tái tạo đứt dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau, dây chằng bên trong, dây chằng bên ngoài đầu gối, dây chằng bánh chè
- Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp mới nhất all inside 1 bó 2 đường hầm, 2 bó 3 đường hầm, 2 bó 4 đường hầm, kĩ thuật bắt vít tự tiêu dùng gân bánh chè, gân mác dài hay gân Hamstring, gân tứ đầu đùi. Bệnh nhân sau mổ hoàn toàn đá banh lại được
- Khâu sụn chêm phương pháp all inside, out side in
- Phẫu thuật khoan kích tuỷ điều trị thoái hoá khớp
- Chứng Chỉ CME Hội Nghị Nội Soi lần 6 tại Đà Nẵng, Chứng chỉ tiêm khớp, tiêm gân DH Y Dược TPHCM, Chứng nhận đào tạo phẫu thuật nội soi thay khớp BV Nguyễn Tri Phương
🌟 Chi phí mổ tái tạo dây chằng đầu gối tại BV công có BHYT
⭕ Tôi có thể hưởng đúng tuyến BHYT nếu BS Quỳnh mổ hay không?
✅ Có
✅ Theo thông tư mới nhất khi bạn nhập viện để mổ thì bạn sẽ được hưởng đúng tuyến BHYT. BHYT sẽ chi trả từ 80 đến 100% các thuốc hay điều trị nằm trong danh mục
❗Tổng chi phí cho ca mổ dây chằng tại BV Nam Sài Gòn
✅ Giá mổ Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước +/- sụn chêm 35 triệu nếu có BHYT và 60 triệu nếu không có BHYT.
✅ Mổ tái tạo dây chằng chéo sau +/ sụn chêm: 40 triệu nếu có BHYT và 65 triệu nếu không có BHYT.
✅ Mổ tái tạo dây chằng chéo trước + chéo sau +/- sụn chêm: 55 triệu nếu có BHYT và 90 triệu nếu không có BHYT.
✅ Mổ tái tạo dây chằng chéo trước + bên trong hoặc bên ngoài +/- sụn chêm: 55 triệu nếu có BHYT và 90 triệu nếu không có BHYT
✅ Mổ khâu hoặc tạo hình sụn chêm, không tái tạo dây chằng: 30 triệu nếu có BHYT và 60 triệu nếu không có BHYT.
Lịch khám BS CKI Lê Văn Quỳnh tại BV Nam Sài Gòn:
- Từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần từ 7:30 đến 16:30 tại Phòng Khám số 3
- Ngoài thời gian trên bạn có thể liên hệ trực tiếp BS số 0936231699 BS Lê Văn Quỳnh
Nhận tư vấn dây chằng hoàn toàn MIỄN PHÍ
Bệnh nhân cả nước hoàn toàn có thể gọi trực tiếp cho Bác sĩ để được tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 từ Bác sĩ chuyên khoa xương khớp.
❎ Không đăng ký mổ không sao
⚡️ Một lần tư vấn từ Bác sĩ bằng 10 lần tra Google
➤ Nhắn tin qua khung chát của website hoặc gọi trực tiếp cho Bác sĩ ❤️ Bác sĩ Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ 💯
@drquynh247 Sau mổ tái tạo dây chằng lần 2 (revision) 1 tháng #dutdaychangcheo #bslevanquynh ♬ Mê Rồi Chứ Gì - Lan Thanh
@drquynh247 ♬ Let's go - Official Sound Studio
@drquynh247 ♬ nhạc nền - HipHop The New !! - MAILISA-DOCTOR MAGIC
ĐỪNG QUÊN XEM:
