Category Archives: Bệnh Chi Trên

Bán trật khớp vai là gì?

Bán trật khớp vai là khi chỏm xương cánh tay trật khỏi trung tâm ổ chảo xương vai (1). Trật có thể hoàn toàn hay một phần, tình huống trật một phần thì gọi là bán trật. Nguyên nhân của trật vai thường là chấn thương, nhưng bán trật khớp vai thì thấy ở 80% những người sau tai biến.

Giải phẫu khớp vai

Khớp vai hay khớp giữa ổ chảo xương vai và chỏm của xương cánh tay. Là khớp có tầm vận động lớn nhất cơ thể. Thường có hoạt động nhiều nhất so với các khớp khác. Nên cũng là khớp dễ bị trật nhất

 Khớp vai bao gồm: chỏm xương cánh tay và ổ chảo xương vai. Diện tích mặt khớp chỏm lớn hơn rất nhiều so với mặt khớp ở chảo xương bả vai. Nên khớp vai có biên độ di động rất lớn. 

Để ổn định cho khớp vai, nó có sự giúp đỡ từ các cấu trúc xung quanh là bao khớp, sụn viền, gân cơ và dây chằng. Vì vậy khi bị trật 2 mặt khớp thì chính là do các cấu trúc này đã bị tổn thương.

Bán trật khớp vai dễ xảy ra ở đối tượng nào?

Trật khớp vai thì thường xảy ra ở lứa tuổi trẻ, do nguyên nhân chủ yếu là sau chấn thương. Nhưng bán trật khớp vai thì hay gặp ở những bệnh nhân lớn tuổi hơn. Những bệnh nhân sau đột quỵ, tai biến mạch máu não thấy chiếm đa số. Tỉ lệ ở nam và nữ tương đương nhau.

Vẫn có thể bị bán trật khớp vai ở những bệnh nhân sau chấn thương vai, bất kể lứa tuổi.

Nguyên nhân trật khớp vai bán phần

Sau đột quỵ : Sau đột quỵ hay tai biến, yếu liệt cơ làm mất vững vai, là nguyên nhân gây nên trật bán phần.

Bán trật khớp vai sau tai biến thấy ở 80% những người từng bị đột quỵ.

Chấn thương sinh hoạt hay tai nạn lao động, tai nạn giao thông: dụng đạp trực tiếp vào khớp vai khiến các cấu trúc bên trong khớp bị tổn thương. Triệu chứng bán trật sẽ ít rầm rộ hơn so với bệnh nhân bị trật khớp vai hoàn toàn.

Trong chấn thương thể thao: ngoài trật khớp hoàn toàn thì bán trật cũng là nguyên nhân thường gặp phải, ở các môn thể thao đối kháng như: bóng rổ, bóng đá…

 Triệu chứng trật khớp bán phần.

Trật khớp bán phần không dễ nhận biết như trật khớp hoàn toàn. Nhưng có thể phát hiện bởi các triệu chứng sau:

✅ Vai bị trật biến dạng có thể nhìn thấy bất thường so với bên lành
✅ Ngay sau chấn thương có thể thấy sưng đau vùng vai
✅ Khó khăn để bệnh nhân có thể tự vận động vai bên bị tổn thương.
✅ Vai bên trật cử động bất thường khi vận động khớp, xảy ra ở những bệnh nhân trật cũ khớp vai bán phần.
✅ Khi vận động khớp vai thấy cụp trong khớp vai khi hoạt động, đặc biệt động tác đưa vai ra sau đầu.

Chẩn đoán vai bán trật dễ lầm với bệnh nào khác?

Trật vai bán phần sau chấn thương dễ lầm lẫn với các bệnh khác như:

•  Viêm gân cơ vùng vai cũng thường gây đau vai.
• Gãy xương đòn hay trật khớp cùng đòn ó thể gây đau ở vai và hạn chế vận động khớp.
• Rách gân cơ chóp xoay là một trong các nguyên nhân thường gây ra đau vai.
• Trật khớp vai hoàn toàn: là khi chỏm trật hoàn toàn khỏi ổ chảo cánh tay. Triệu chứng đau sưng hay cử động bất thường khiến khó phân biệt với trật bán phần.

Biến chứng do bán trật vai gây ra.

Có thể gặp các biến chứng sau:

• Chèn ép hay tổn thương mạch máu và thần kinh đặc biệt là thần kin mũ vai, tương tự như ở trật khớp vai
• Thoái hoá khớp vai
• Đau khiến hạn chế vận động lâu ngày dẫn đến viêm co rút khớp vai
• Mất vững làm trật khớp vai tái lại nhiều lần.

Mục tiêu giữ cho chỏm xương cánh tay vào lại trung tâm ổ chảo xương bả vai.

Điều trị phẫu thuật.

Phẫu thuật được chỉ định khi trật khớp vai tái lại nhiều lần. Hoặc khi trật gây chèn ép thần kinh, mạch máu.

Phẫu thuật vai bị trật bác sĩ sẽ sửa chữa các tổn thương trong khớp vai như: khâu lại sụn viền, khâu lại bao khớp… Giúp ổn định lại khớp vai, giữ vững chỏm khớp với ổ chảo xương cánh tay.

Phẫu thuật nội soi ngày càng được nhân rộng, chỉ bằng một đường mổ nhỏ để tiếp cận vào trong khớp vai. Khác hoàn toàn với phương pháp mổ truyền thống đòi hỏi đường mổ lớn hơn. Vết mổ nhỏ hơn. Chi phí mổ nội soi khớp vai ngày càng thấp hơn

✅ Nội soi khớp vai thực hiện như nào?

• Bác sĩ rạch một lỗ nhỏ trên da, dùng đầu soi để đi vào trong khớp qua vết rạch da đó.
• Quan sát các tổn thương trong khớp vai qua một màn hình camera.
• Sau khi xác định các tổn thương trong khớp vai trật. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ chuyên dùng, cũng sẽ đưa qua vết rạch da đó để vào khớp.
• Khâu lại vết rách bao khớp hay vết rách của sụn viền.

Điều trị bán trật khớp vai không biến chứng

• Nắn trật: Nếu mới bị trật, bệnh nhân sẽ được nắn trật để phục hồi vị trí giải phẫu ban đầu của khớp vai. Ngay sau nắn về đúng giải phẫu ban đầu, bạn sẽ thấy giảm đau rệt.
• Đai vai: Mang đai vai được chỉ định sau khi nắn, nhằm mục đích động khớp vai giúp cho vai có thời gian nghỉ ngơi để lành lại. Thời gian trung bình từ 3-4 tuần.
• Thuốc giảm đau kháng viêm, giãn cơ nhẹ giúp bệnh nhân giảm đau nhanh, tập vận động khớp vai sớm.
• Bệnh nhân cần được tập vận động sớm nhằm tăng tưới máu giúp vai nhanh lành và không bị cứng khớp.

 Phục hồi chức năng bán trật khớp vai

Đối với bệnh nhân sau tai biến / đột quỵ:

→ Dùng đai Desault hay nẹp: nâng trọng lượng cánh tay và giảm căng bao khớp, tay được hạn chế cử động, giúp nhanh lành

 → Kích thích bằng xung điện: giúp giảm đau

→ Các bài tập thụ động, dùng tay lành để đỡ tay đau hoặc bài tập chủ động nhằm duy trì hoạt động của khớp vai, tránh cứng khớp.

Ở bệnh nhân không đột quỵ

PHCN bán trật khớp với các bài tập giúp tăng lực cơ, đặc biệt là nhóm cơ chóp xoay vai.

⭐ Các bài tập vận động chủ động hoặc thụ động có trợ giúp từ tay lành
⭐ Các bài tập giữ vững xương vai
⭐ Các bài tập co cơ và tăng dần lực cơ

Đăng ký mổ khớp vai với Bác sĩ CKI Lê Văn Quỳnh

• Kinh nghiệm làm việc 7 năm chuyên về nội soi khớp vai
• Hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
• Bác Sĩ từng làm việc tại: Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức, BV An Sinh, BV Tân Hưng, BV ShingMark ( Đồng Nai ), PK Hoàn Mỹ SG

• Phẫu thuật nội soi vai khâu sụn viền điều trị trật khớp vai tái hồi, đau khớp vai mạn tính, khâu chóp xoay vai
• Chứng Chỉ CME Hội Nghị Nội Soi lần 6 tại Đà Nẵng, Chứng chỉ tiêm khớp, tiêm gân DH Y Dược TPHCM, Chứng nhận đào tạo phẫu thuật nội soi thay khớp BV Nguyễn Tri Phương

🌟 Chi phí mổ nội soi khớp vai tại BV Nam Sài Gòn có BHYT

⭕ Tôi có thể hưởng đúng tuyến BHYT nếu BS Quỳnh mổ hay không?

✅ Có

✅ Theo thông tư mới nhất khi bạn nhập viện để mổ thì bạn sẽ được hưởng đúng tuyến BHYT. BHYT sẽ chi trả từ 80 đến 100% các thuốc hay điều trị nằm trong danh mục

❗Tổng chi phí cho ca mổ nội soi vai tại BV Nam Sài Gòn

Bệnh nhân mổ tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn sẽ không cần xin giấy chuyển tuyến từ địa phương mà vẫn được hưởng ứng tuyến. Thông thường mức hưởng được 80% đối với các mục nằm trong Quỹ bảo hiểm y tế quy định. Để liên hệ mổ hãy gọi trực tiếp hoặc nhắn tin qua Zalo cho Bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Quỳnh chuyên gia phẫu thuật nội soi vai tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn. Chỉ cần mang theo bảo hiểm y tế và chứng minh nhân dân tới bệnh viện là được

Xem chi tiết tại đây

⭕Chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi tại đây: https://drquynh.com/chi-phi-mo-noi-soi-trat-khop-vai-tai-hoi-bao-nhieu-bhyt-tra/ 

✅Chi phí mổ rách gân vai có BHYT và dịch vụ

Lịch khám BS CKI Lê Văn Quỳnh tại BV Nam Sài Gòn:

• Từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần từ 7:30 đến 16:30 tại Phòng Khám số 3
• Ngoài thời gian trên bạn có thể liên hệ trực tiếp BS số 0936231699 BS Lê Văn Quỳnh

Nhận tư vấn bệnh lý đau khớp vai hoàn toàn MIỄN PHÍ

• Bệnh nhân cả nước hoàn toàn có thể gọi trực tiếp cho Bác sĩ để được tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 từ Bác sĩ chuyên khoa xương khớp.
• ❎ Không đăng ký mổ không sao
• ⚡️ Một lần tư vấn từ Bác sĩ bằng 10 lần tra Google
• ➤ Nhắn tin qua khung chát của website hoặc gọi trực tiếp cho Bác sĩ ❤️ Bác sĩ Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ 💯

DrQuynh – Bác sĩ Chuyên Khoa Chỉnh Hình Cơ Xương Khớp

Bác sĩ chuyên khoa sâu Chỉnh Hình Cơ Xương Khớp tại thành phố Hồ Chí Minh. Chuyên phẫu thuật khớp gối, khớp vai và gãy xương tay chân. Điều trị bệnh lý gây tê, đau nhức xương khớp tay chân.

Địa chỉ phòng mạch: 002 Block A, EHOME S Nam Sài Gòn, Đường Số 1, Bình Hưng, Bình Chánh, Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh.

Website: https://drquynh.com/

Điện thoại đặt lịch khám: 0936231699

Bị trật khớp vai là gì?

Trật khớp vai là tình trạng chỏm xương cánh tay trật khỏi trung tâm ổ chảo xương vai. Trật vai có thể hoàn toàn hoặc chỉ một phần (gọi là bán trật). Nếu trật khớp lần đầu không điều trị tốt có thể bị tái lại nhiều lần, gọi là trật khớp vai tái hồi.

Tên gọi khác là sai hoặc sái khớp vai ( Shoulder Dislocation). Khớp vai là khớp có tầm vận động lớn nhất cơ thể, và cũng là khớp có hoạt động nhiều nhất. Nhiều hơn cả khớp háng. Do nó cần hỗ trợ nhiều chức năng của tay như: cầm nắm, nâng đỡ, kéo, hay các thao tác tinh vi hơn như đàn, múa… Vì tần suất hoạt động nhiều nên rất dễ bị trật khi chấn thương.

Thường gặp sau một chấn thương mạnh trực tiếp hoặc gián tiếp tác động vào vùng vai. Thường gặp ở người trẻ, là độ tuổi lao động nhiều hoặc chơi thể thao.

Trật vai có thể diễn tiến tái lại nhiều lần nếu như không được trị chữa trật khớp bả vai tốt trong lần đầu tiên bị.

Trật khớp bả vai không nguy hiểm tính mạng. Nhưng nó có thể gây đau, mất chức năng, hay hạn chế chức năng của tay. Làm ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.

Các kiểu trật khớp vai

1️⃣ Trật khớp có thể diễn tiến cấp tính hay mạn tính. Nếu sau chấn thương do bất kì loại tai nạn nào thì được phân vào loại trật cấp tính. Trật cấp tính được định nghĩa là < 3 tuần. Sau 3 tuần thì được gọi là trật cũ.

2️⃣ Gãy trật bả vai là loại trật khớp có kèm gãy xương như: gãy mấu động lớn, gãy cổ phẫu thuật xương tay hay gãy ổ xương vai.

3️⃣ Tình huống bị trật tái lại có thể do các tổn thương xương chỏm, xương cánh tay, bờ ổ chảo, rách bao khớp, bong tróc sụn viền trước đó. Trật khớp từ lần thứ 2 trở đi gọi là trật tái hồi.

4️⃣ Trật khớp vai chỉ lệch vào trong do cơ ngực lớn, là cơ lớn nhất vùng vai, kéo chỏm xương cánh tay vào trong. Nên khớp vai chỉ gặp vào trong lệch ra trước hoặc ra sau.

• Trật ra trước vào trong chiếm đa số các tình huống.
• Trật ra sau vào trong: chiếm tỉ lệ nhỏ khoảng 5% các tình huống.

5️⃣ Tuỳ vào vị trí của chỏm xương cánh tay so với ổ chảo xương vai. Bình thường xương cánh tay nằm ở trung tâm ổ chảo xương vai. Nếu chỏm bị lệch hoàn toàn ra khỏi diện khớp ổ chảo thì gọi là trật khớp hoàn toàn. Còn nếu lệch ra chưa hoàn toàn thì gọi là bán trật hay không hoàn toàn.

6️⃣ Trật khớp có thể xảy ra liên tục mỗi khi dơ tay ở một tư thế nhất định, ví dụ như nâng tay qua đầu. Gọi là trật khớp vai thường

Nguyên nhân thường gặp gây sai khớp vai

• Chấn thương do tai nạn giao thông: thường do bệnh nhân té đập trực tiếp vùng vai xuống đường
• Chấn thương thể thao: các môn thể thao thường xảy ra chạm như bóng rổ, bóng chuyền, đá bóng…
• Tai nạn trong lúc sinh hoạt ở nhà như: trượt té trong nhà vệ sinh hay trượt cầu thang.

Vì vậy mà các bệnh nhân này thường là các bệnh nhân trẻ tuổi. Nằm trong độ tuổi lao động hay sinh hoạt thể thao. Tổn thương thường gặp ở những bệnh nhân này là loại trật khớp ra trước và vào trong.

Cơ chế chấn thương

Cơ chế chấn thương trực tiếp tác động vào khớp vai hoặc gián tiếp do té chống tay xuống đất. Tổn thương thường là loại trật khớp vai trước trong

Các bệnh nhân lớn tuổi hay có kèm bệnh lý khác như động kinh thường có tổn thương là loại trật khớp vào trong và ra sau.

Bán trật khớp vai sau đột quỵ thường do yếu liệt dẫn đến yếu cơ và mất vững khớp vai gây nên trật khớp vai bán phần.

Dấu hiệu trật khớp vai

⭐ Các than phiền của bệnh nhân khi tới khám thường là sau chấn thương bị đụng dập vùng vai xuất hiện các triệu chứng sau:

• Sưng đau vùng vai, bầm tím sau chấn thương
• Không thể tự nhấc tay bên đau để cử động cánh tay được. Mà muốn vận động tay bên đó phải dùng tay bên lành để nâng đỡ

⭐ Các triệu chứng mà Bác sĩ thăm khám được:

• Mỏm cùng vai nhô lên tạo nên dấu hiệu vai vuông.
• Dấu hiệu ổ khớp rỗng: bình thường ngay dưới mỏm cùng vai là chỏm xương cánh tay. Khi chỏm bị trật sẽ không còn khớp với ổ chảo xương cánh tay. Bác sĩ sẽ lấy tay sờ vào ngay dưới mỏm cùng vai để xác định dấu hiệu này.
• Cánh tay sẽ bị lệch vào trong
• Dấu hiệu lò xo: khi dùng tay lành kéo tay đau ra khỏi tư thế lúc đang bị trật, thì tay đau sẽ bật trở lại vị trí ban đầu giống như lò xo. Đây là dấu hiệu điển hình của trật khớp.

Chẩn đoán trật khớp vai bằng cách nào?

✅ Bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng bệnh nhân than phiền. Hỏi thêm về cơ chế chấn thương trước đó để đánh giá các tổn thương có thể bị ở khớp vai. Sau đó sẽ khám, bằng cách quan sát các dấu hiệu, sờ vào vùng vai bị đau để tìm các triệu chứng.

✅ Khi đã có định hướng chẩn đoán ban đầu. Bác sĩ sẽ chỉ định các cận lâm sàng khác để khẳng định các chẩn đoán sơ bộ trước đó.

→ Xquang là phương tiện thường qui được thực hiện để đánh giá tổn thương. Xquang sẽ thấy được khớp bị trật và các tổn thương khác kèm theo như gãy xương cánh tay, hay gãy ổ chảo.

→ CT scan ( chụp cắt lớp vi tính) được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ có tổn thương ổ chảo cánh tay.

→ Siêu âm có thể phát hiện tụ máu trong bao khớp và các tổn thương tụ máu trong cơ.

→ MRI nhạy để phát hiện các tổn thương mô mềm như: bao khớp, gân cơ, dây chằng vai.

Biến chứng khớp bả vai có thể gặp nếu bị trật

Trật khớp khiến xương chèn ép hoặc đâm vào động mạch nách gây tổn thương hẹp đáng kể hay thủng động mạch.

Thần kinh có thể bị tổn thương thần kinh mũ vai, gây liệt cơ Delta, mất cảm giác vùng cơ Delta. Biến chứng này có thể được BS phát hiện nếu như đã nắn khớp vô mà vẫn không dạng được cánh tay hoặc tê bì vùng cơ Delta.

Tổn thương phần mềm hay gãy xương thiếu xương nhiều dẫn đến trật khớp vai tái diễn.

Đau nếu không điều trị, khớp chưa vào đúng lâu dài sẽ khiến khớp vai bị thoái hoá

Cách chữa trật khớp vai như thế nào?

Nguyên tắc: Nắn trật phục hồi giải phẫu ban đầu – Bất động đủ thời gian – Tập vận động sớm

Nắn trật khớp vai

Mục tiêu nắn cho chỏm xương cánh tay về lại vị trí trung tâm ổ chảo. Đúng với vị trí ban đầu khi chưa bị trật. Bác sĩ có thể dùng một tay kéo và chân đặt vào hõm nách để đẩy chỏm xương cánh tay vào vị trí ổ chảo. Ngay khi khớp lại như cũ, bệnh nhân sẽ giảm đau tức thì.

Bất động đủ thời gian

Thời gian để khớp vai phục hồi từ 3-4 tuần. Sau nắn bác sĩ sẽ cho bệnh nhân mang một loại nẹp giống như áo, giúp cố định và bất động khớp vai. Để khớp vai có thể phục hồi tốt.

Trong thời gian bất động bệnh nhân sẽ được điều trị ngoại trú tại nhà. Và cần tuân thủ theo lịch tái khám bác sĩ đã hướng dẫn. Để phát hiện sớm các biến chứng hay tổn thương mới.

Dùng thuốc gì?

Nhóm thuốc giảm đau và giãn cơ nhẹ giúp cho bớt đau, bớt viêm. Làm cho khớp bị tổn thương mau hồi phục. Hết đau giúp cho bệnh nhân vận động sớm, tránh cứng khớp do bất động quá lâu.

Tập vận động sớm

Bạn nên tuân thủ theo chỉ dẫn của BS, khớp cần được vận động sớm nhưng trong giới hạn cho phép. Việc tập lại sớm đúng cách, giúp cho khớp không bị tổn thương thêm. Nhưng lại giúp tay hoạt động, điều đó làm máu lưu thông tốt, giúp nhanh lành khớp trật.

Mổ trật khớp vai khi nào?

Trật vai có mổ hay không là câu hỏi rất nhiều người thường hỏi khi bị chấn thương.

✅ Bệnh nhân được chỉ định mổ trong tình huống khớp vai mất vững do tổn thương phần mềm rộng. Ví dụ như: tổn thương dây chằng bao khớp, gân cơ, tổn thương mất xương lớn, bong tróc sụn viền…

✅ Hoặc tình huống bệnh nhân bị trật nhưng không thể nắn trật về vị trí ban đầu do xương hoặc phần mềm gây kẹt khớp.

✅ Có biến chứng chèn ép hoặc tổn thương thần kinh hoặc mạch máu

✅ Tổn thương trật khớp vai lần đầu nếu không điều trị tốt, khớp vai sẽ bị tái phát nhiều lần. Tổn thương > 50 lần trật tái phát thì bệnh nhân có chỉ định chụp MRI để đánh giá mô mềm xung quanh tổn thương như nào và có chỉ định mổ.

✅ Phẫu thuật đặc biệt được chỉ định sớm ở bệnh trẻ tuổi (<20 tuổi), vận động viên hoặc lao động nặng

→ Nội soi là phương pháp tiên tiến hiện nay với nhiều ưu điểm. Ít đau. Ít xâm lấn. Tổn thương mô mềm ít. Vết mổ nhỏ. Phục hồi nhanh giúp bệnh nhân giảm thời gian nằm viện. Tập vận động khớp vai sớm và nhanh chóng quay trở lại với sinh hoạt hằng ngày. Và đặc biệt chi phí mổ ngày càng thấp và được bảo hiểm bảo lãnh và BHYT chi trả

Trật khớp vai bao lâu thì khỏi?

Trật khớp đơn thuần không có biến chứng thì thường hồi phục sau 4 tuần. Sau thời gian đó bệnh nhân có thể bỏ đai hoàn toàn và quay trở lại cuộc sống. Hồi phục tốt cần được xử trí ban đầu tốt và theo dõi tái khám sát sao bởi Bác sĩ.

Nếu bạn cần quay trở lại tập thể thao sớm. Nên hỏi ý kiến Bác sĩ về tình trạng của mình trước khi tập để tránh tổn thương thêm khớp vai.

Đăng ký mổ khớp vai với Bác sĩ CKI Lê Văn Quỳnh

• Kinh nghiệm làm việc 7 năm chuyên về nội soi khớp vai
• Hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
• Bác Sĩ từng làm việc tại: Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức, BV An Sinh, BV Tân Hưng, BV ShingMark ( Đồng Nai ), PK Hoàn Mỹ SG

• Phẫu thuật nội soi vai khâu sụn viền điều trị trật khớp vai tái hồi, đau khớp vai mạn tính, khâu chóp xoay vai
• Chứng Chỉ CME Hội Nghị Nội Soi lần 6 tại Đà Nẵng, Chứng chỉ tiêm khớp, tiêm gân DH Y Dược TPHCM, Chứng nhận đào tạo phẫu thuật nội soi thay khớp BV Nguyễn Tri Phương

🌟 Chi phí mổ nội soi khớp vai tại BV Nam Sài Gòn có BHYT

⭕ Tôi có thể hưởng đúng tuyến BHYT nếu BS Quỳnh mổ hay không?

✅ Có

✅ Theo thông tư mới nhất khi bạn nhập viện để mổ thì bạn sẽ được hưởng đúng tuyến BHYT. BHYT sẽ chi trả từ 80 đến 100% các thuốc hay điều trị nằm trong danh mục

❗Tổng chi phí cho ca mổ nội soi vai tại BV Nam Sài Gòn

Bệnh nhân mổ tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn sẽ không cần xin giấy chuyển tuyến từ địa phương mà vẫn được hưởng ứng tuyến. Thông thường mức hưởng được 80% đối với các mục nằm trong Quỹ bảo hiểm y tế quy định. Để liên hệ mổ hãy gọi trực tiếp hoặc nhắn tin qua Zalo cho Bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Quỳnh chuyên gia phẫu thuật nội soi vai tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn. Chỉ cần mang theo bảo hiểm y tế và chứng minh nhân dân tới bệnh viện là được

Xem chi tiết tại đây

⭕Chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi tại đây: https://drquynh.com/chi-phi-mo-noi-soi-trat-khop-vai-tai-hoi-bao-nhieu-bhyt-tra/ 

✅Chi phí mổ rách gân vai có BHYT và dịch vụ

Lịch khám BS CKI Lê Văn Quỳnh tại BV Nam Sài Gòn:

• Từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần từ 7:30 đến 16:30 tại Phòng Khám số 3
• Ngoài thời gian trên bạn có thể liên hệ trực tiếp BS số 0936231699 BS Lê Văn Quỳnh

Nhận tư vấn bệnh lý đau khớp vai hoàn toàn MIỄN PHÍ

• Bệnh nhân cả nước hoàn toàn có thể gọi trực tiếp cho Bác sĩ để được tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 từ Bác sĩ chuyên khoa xương khớp.
• ❎ Không đăng ký mổ không sao
• ⚡️ Một lần tư vấn từ Bác sĩ bằng 10 lần tra Google
• ➤ Nhắn tin qua khung chát của website hoặc gọi trực tiếp cho Bác sĩ ❤️ Bác sĩ Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ 💯

Trật khớp vai tái hồi là gì?

Trật khớp vai tái hồi (Chronic Shoulder Dislocation) là một trật khớp lặp lại do lỏng lẻo và rách cơ, gân hay dây chằng quanh khớp vai. Sự lỏng lẻo khớp vai mạn tính khiến các cấu trúc này không còn giữ được chỏm xương cánh tay ở trung tâm của ổ chảo. Thường sau chấn thương tái đi tái lại nhiều lần.

Khớp vai bao gồm chỏm xương cánh tay khớp với ổ chảo xương vai và các cấu trúc xung quanh giữ cho chúng khớp vào với nhau. Ví dụ như: gân, cơ hay dây chằng. Các cấu trúc này bình thường sẽ luôn giữ chỏm xương cánh tay nằm ở trung tâm của ổ chảo xương vai. Khi một nguyên nhân nào đó làm cho chúng không còn khớp với nhau thì gọi là trật khớp vai.

Khớp vai là một khớp động, có tầm vận động lớn nhất cơ thể. Giúp cho con người thực hiện được nhiều động tác linh hoạt như: cầm nắm, leo trèo, đánh đàn, múa… Các tổn thương trong khớp vai, khiến chỏm trật khỏi ổ chảo là: rách dây chằng bao khớp, rách sụn viền bị, rách các gân cơ chóp xoay, hay mất xương.

Ai dễ bị trật khớp vai tái hồi?

Trật khớp vai là bệnh lý khớp vai thường gặp ở người trẻ, do nằm trong độ tuổi lao động hay hoạt động nhiều. Đặc biệt các hoạt động có tính lặp đi lặp lại như chơi bóng rổ, bóng chuyền, cầu lông… Khớp vai bị trật lần đầu nếu không điều trị tốt rất dễ trật tái đi tái lại nhiều lần gọi là trật khớp vai tái hồi. Việc hoạt động lặp lại gây rách rộng bao khớp, sụn viền, hay khuyết xương, nếu không điều trị sớm khiến cho điều trị trật khớp vai tái hồi trở nên khó khăn.

Trật khớp vai ở trẻ em sau chấn thương thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Trẻ dễ bị tái phát nếu không điều trị đúng

Nguyên nhân trật khớp vai tái phát.

Cơ chế chấn thương trực tiếp vào vùng vai. Hoặc gián tiếp do vi tổn thương sau quá trình lặp đi lặp lại khi làm việc hay hoạt động thể thao.

Lần trật đầu khớp vai bị tổn thương nhiều

Khi chỏm trật khỏi ổ chảo có thể dẫn đến:
✘ Rách bao khớp
✘ Rách sụn viền bao quanh ổ chảo.
✘ Tổn thương ổ chảo ( được đánh giá bằng chỉ số Bankart)
✘ Tổn thương chỏm xương cánh tay

Các tổn thương này càng lớn thì nguy cơ trật khớp vai tái phát càng cao. Nên trật lần đầu cần được bất động tốt, và đủ lâu. Bệnh nhân càng trẻ tuổi, càng dễ tái hồi do lực chấn thương mạnh hay không tập khớp vai sau nắn trật.

Tổn thương vai tái đi tái lại.

Tổn thương căng dãn lặp lại – Repetitive strain injury (RSI): được mô tả là đau cơ, thần kinh và gân gây ra bởi các động tác lặp đi lặp lại và quá mức. Các động tác này không làm đứt, rách trực tiếp gân cơ. Nhưng việc lặp đi lặp lại dẫn đến vi tổn thương dây chằng bao khớp, sụn viền. Gây viêm hay thoái hoá trong khớp vai. Hậu quả là dãn dây chằng, lỏng lẻo bao khớp hay rách bao khớp do thoái hoá.

Cơ địa bệnh nhân

Bệnh nhân bị lỏng lẻo mô liên kết toàn thân. Không chỉ dễ trật khớp vai tái hồi, mà còn dễ xảy ra ở tất cả các khớp khác như khuỷu, háng.

Triệu chứng trật khớp vai tái hồi

1️⃣  Nếu trật lại cấp tính:

→ Sưng đau khớp vai
→ Biến dạng vùng vai
→ Mất khả năng cử động khớp vai.
→ Dấu hiệu lò xo: khi kéo tay ra ngoài thân mình, tay trở lại vị trí ban đầu.

2️⃣  Nếu trật thường xuyên:

→ Thường không đau
→ Vai lỏng lẻo hoặc nghe tiếng lụp cụp khi cử động
→ Khớp vai cử động bất thường
→ Khớp dễ trật và dễ vào lại đúng vị trí

Có cần điều trị khớp trật không?

Trật tái hồi nhiều lần ảnh hưởng sinh hoạt và khả năng lao động, thể thao của người bệnh. Do mất vận động khớp vai một cách bình thường. Ảnh hưởng không chỉ thân thể mà cả tâm lý người bệnh.

✅  Bệnh nhân trẻ tuổi, làm công việc nặng, hoặc là vận động viên chuyên nghiệp thì nên mổ điều trị trật khớp để phục vụ cho lao động hoặc sinh hoạt

✅ Bệnh nhân lớn tuổi, bệnh nền nặng, hoặc do bệnh lý thần kinh cơ thì không nên mổ. Vì nguy cơ mổ cao hơn nhiều so với không mổ.

Cách điều trị trật khớp vai tái hồi

Điều trị trật khớp vai tái hồi nhiều lần có thể điều trị bảo tồn không mổ hoặc điều trị phẫu thuật.

1️⃣ Điều trị bảo tồn không mổ

• Mục tiêu chính là giảm đau, sưng và vận động lại khớp vai
• Nắn trật khớp vai về đúng vị trí ban đầu là biện pháp hiệu quả nhất để giảm đau. Triệu chứng đau sẽ giảm rõ rệt ngay khi khớp vai vừa được nắn đúng
• Bất động khớp vai: một số người sau nắn có thể hết đau ngay, nhưng việc mang đai Desault sau nắn giúp cho vai được bất động tốt. Việc bất động tốt giúp cho khớp vai bị trật phục hồi lại, do các mạch máu chỉ tái hồi lại khi được bất động tốt. Thông thường phải cần khoảng 4 tuần để vai hồi phục.
• Thuốc giảm đau kháng viêm giúp vừa giảm đau, vừa làm đẩy nhanh quá trình lành khớp bị trật.
• Tập phục hồi chức năng: sau khi bị trật khớp vai tái hồi sẽ bị tổn thương và quá trình lành sẽ tạo sẹo hoặc co rút khớp vai. Cần tập các bài tập cho vai giúp khớp linh hoạt trở lại và không giới hạn tậm vận động khớp.

2️⃣ Mổ trật khớp vai tái hồi

Phẫu thuật trật khớp vai tái hồi được chia thành 2 loại là mổ mở và mổ nội soi:

Mổ mở thực hiện thế nào?

Bác sĩ rạch da ở vùng vai tổn thương phẫu thuật khâu cơ, gân, dây chằng bị tổn thương. Phương pháp này là phương pháp kinh điển, dễ thực hiện nhưng ít được ưa chuộng do:
✘ Nguy cơ nhiễm trùng cao
✘ Tổn thương mô mềm nhiều
✘ Vết thương lớn hơn nhiều so với mổ nội soi

Tuy nhiên, phương pháp này vẫn cần sử dụng ở bệnh nhân tổn thương khớp vai nhiều, phần mềm rách rộng không thể sửa chữa bằng nội soi.

Mổ nội soi trật khớp vai tái hồi

Phương pháp càng ngày được ưa chuộng hơn do:
✅  Đường mổ nhỏ, ít xâm lấn
✅ Giảm nguy cơ nhiễm trùng
✅ Giảm đau
✅  Sẹo mổ nhỏ, thẩm mỹ
✅  Tổn thương mô mềm ít, vết thương nhanh lành, xuất viện sớm.
🥇 Bác sĩ càng ngày càng tay nghề cao. Thành thạo các kĩ thuật mổ nội soi
✅ Chi phí phẫu thuật trật khớp vai tái hồi được thanh toán BHYT hoặc Bảo hiểm bảo lãnh hoàn toàn phù hợp cho mọi bệnh nhân.

Phòng tránh trật vai tái hồi.

Khi bị trật khớp vai, bạn nên làm những điều sau:

→ Nên được khám bởi BS chuyên khoa, chụp phim hoặc những cận lâm sàng khác để đánh giá hết tổn thương

→ Cần được nắn trật đúng cách. Giúp giảm thiểu việc làm tổn thương nặng thêm. Sau khi nắn trật khớp vai và bất động với đai Desault, bạn nên tuân thủ đúng phác đồ điều trị trật khớp vai tái hồi và theo dõi tái khám định kì

• Bất động đủ thời gian
• Tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng khớp vai theo phác đồ
• Tập luyện tăng sự dẻo dai của khớp vai.

Tăng dẻo dai cho vai

Nếu bị trật khớp vai nhiều lần do một động tác nhất định bạn nên giảm hoạt động đó. Tập các bài tập cho cơ vai, giúp tăng sức mạnh cho cơ vai. Nên khởi động kĩ trước khi bắt đầu tập.

Bảo vệ vai tối đa

✅ Khi ngã: nên để cổ tay – khuỷu tay trong tư thế cong, nghiêng người tiếp đất bằng mông.

✅ Dùng tấm lót bảo vệ vai lúc thể thao giúp giảm tỉ lệ chệch khớp vai tái diễn 

✅ Chỉ thể thao lại khi vai đã lành hẳn: không tập trở lại sớm dễ sai khớp vai lại.

✅ Nên có ý kiến bác sĩ về thời điểm khi nào nên tập luyện trở lại

Đăng ký mổ khớp vai với Bác sĩ CKI Lê Văn Quỳnh

• Kinh nghiệm làm việc 7 năm chuyên về nội soi khớp vai
• Hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
• Bác Sĩ từng làm việc tại: Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức, BV An Sinh, BV Tân Hưng, BV ShingMark ( Đồng Nai ), PK Hoàn Mỹ SG

• Phẫu thuật nội soi vai khâu sụn viền điều trị trật khớp vai tái hồi, đau khớp vai mạn tính, khâu chóp xoay vai
• Chứng Chỉ CME Hội Nghị Nội Soi lần 6 tại Đà Nẵng, Chứng chỉ tiêm khớp, tiêm gân DH Y Dược TPHCM, Chứng nhận đào tạo phẫu thuật nội soi thay khớp BV Nguyễn Tri Phương

🌟 Chi phí mổ nội soi khớp vai tại BV Nam Sài Gòn có BHYT

⭕ Tôi có thể hưởng đúng tuyến BHYT nếu BS Quỳnh mổ hay không?

✅ Có

✅ Theo thông tư mới nhất khi bạn nhập viện để mổ thì bạn sẽ được hưởng đúng tuyến BHYT. BHYT sẽ chi trả từ 80 đến 100% các thuốc hay điều trị nằm trong danh mục

❗Tổng chi phí cho ca mổ nội soi vai tại BV Nam Sài Gòn

Bệnh nhân mổ tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn sẽ không cần xin giấy chuyển tuyến từ địa phương mà vẫn được hưởng ứng tuyến. Thông thường mức hưởng được 80% đối với các mục nằm trong Quỹ bảo hiểm y tế quy định. Để liên hệ mổ hãy gọi trực tiếp hoặc nhắn tin qua Zalo cho Bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Văn Quỳnh chuyên gia phẫu thuật nội soi vai tại bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn. Chỉ cần mang theo bảo hiểm y tế và chứng minh nhân dân tới bệnh viện là được

Xem chi tiết tại đây

⭕Chi phí mổ nội soi trật khớp vai tái hồi tại đây: https://drquynh.com/chi-phi-mo-noi-soi-trat-khop-vai-tai-hoi-bao-nhieu-bhyt-tra/ 

✅Chi phí mổ rách gân vai có BHYT và dịch vụ

Lịch khám BS CKI Lê Văn Quỳnh tại BV Nam Sài Gòn:

• Từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần từ 7:30 đến 16:30 tại Phòng Khám số 3
• Ngoài thời gian trên bạn có thể liên hệ trực tiếp BS số 0936231699 BS Lê Văn Quỳnh

Nhận tư vấn bệnh lý đau khớp vai hoàn toàn MIỄN PHÍ

• Bệnh nhân cả nước hoàn toàn có thể gọi trực tiếp cho Bác sĩ để được tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 từ Bác sĩ chuyên khoa xương khớp.
• ❎ Không đăng ký mổ không sao
• ⚡️ Một lần tư vấn từ Bác sĩ bằng 10 lần tra Google
• ➤ Nhắn tin qua khung chát của website hoặc gọi trực tiếp cho Bác sĩ ❤️ Bác sĩ Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ 💯