Dạ BS cho em hỏi với ạ. Bé nhà em bị té xe, có chụp MRI kết quả rách sừng sau sụn chêm ngoài. Cho em hỏi cháu có cần phải phẫu thuật không ạ?
Rách sừng sau sụn chêm ngoài là gì?
Sụn chêm là cơ quan trong đầu gối giống như 1 tấm nệm lót nằm giữa lồi cầu xương đùi và xương chày cẳng chân. Nó bao gồm 2 phần sụn chêm trong và sụn chêm ngoài. Là phần có hình chữ C như dưới đây.
Sụn chêm trong bao gồm có sừng trước và sừng sau. Sụn chêm ngoài cũng bao gồm sưng trước và sừng sau. Sừng sau sụn chêm ngoài là phần thường bị rách nhất khi chấn thương khớp gối. Đặc biệt thường có rách sụn chêm kèm đứt dây chằng chéo trước. Bạn có thể xem thêm qua các bài viết dưới đây:
- Rách sụn chêm bao lâu thì khỏi – Rách sụn chêm có tự lành không
- Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ không
Cách điều trị như thế nào
Tình huống rách sụn chêm đơn thuần. Bao gồm rách ở các vị trí sừng trước, sừng sau của cả sụn chêm trong hay sụn chêm ngoài. Nếu như vết rách nhỏ hoặc tổn thương thoái hoá sụn chêm thì có thể không cần mổ mà điều trị bảo tổn. Với các phương pháp như: chườm lạnh ngay sau chấn thương, bó gối bằng nẹp, uống thuốc giảm đau kháng viêm, tập các bài tập vật lí trị liệu để PHCN đầu gối. Cộng với theo dõi điều trị thường xuyên với Bác sĩ chuyên về dây chằng. Sau thời gian từ 3 – 4 tuần thì có thể hồi phục đầu gối về như bình thường.
Đối với các vết rách lớn như rách sụn chêm kiểu quai xách, rách sừng sau sụn chêm tại vị trí bám vào mâm chày ( rễ, hay gốc sụn chêm) của sụn chêm ngoài, rách kiểu Horizontal. Thì nên kết hợp với triệu chứng lâm sàng. Cũng như đánh giá tuổi tác của bệnh nhân. Mức độ hoạt động để cân nhắc chỉ định mổ cho bệnh nhân.
Rách sừng sau sụn chêm ngoài thì có cần mổ không
Đối với trường hợp trên của con chị. Hiện BS chưa biết tuổi của bé trong giai đoạn nào. Nếu như bé dưới 15 tuổi thì có thể chưa cần phẫu thuật. Chờ cho sụn chêm tự lành.
Bé trên 15 tuổi nếu rách sụn chêm ở sừng sau tại vị trí rễ sụn chêm hoặc vết rách sụn chêm lớn thì nên phẫu thuật. Vì ở bệnh nhân trẻ tuổi thì thời gian cần thiết phải sinh hoạt vận động là rất dài. Nhu cầu hoạt động như đi lại, chạy nhảy, hay chơi thể thao rất lớn. Bệnh nhân ở độ tuổi từ 18 đến 50 tuổi vẫn nên mổ nếu như có triệu chứng đau, còn nhu cầu đi lại và làm việc.
Việc của chị cần làm là hãy gửi hình ảnh MRI tới trực tiếp cho Bác sĩ. Bác sĩ sẽ xem mức độ vết rách trên phim và tư vấn thêm cho chị và sẽ có hướng điều trị cho bé. Thông thường kết quả MRI sẽ chỉ ghi nhận có rách hoặc dập sụn chêm hay không. Thường ít khi mô tả được mức độ rách và kích thước vết rách. Nên việc khám và điều trị bởi Bác sĩ chuyên về sụn chêm và dây chằng là cần thiết.
Ở bệnh nhân lớn tuổi (>65 tuổi), nhu cầu lao động và làm việc còn ít. Không có triệu chứng đau đầu gối thì có thể phẫu thuật hoặc không. Tuỳ vào nhu cầu và mong muốn của mỗi bệnh nhân.
Ở bệnh nhân lớn tuổi và nhiều bệnh lý nền nặng như tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh gan, thận. Thì việc phẫu thuật là không cần thiết. Vì khi mổ lúc này bệnh nhân phải đối mặt với nguy cơ rất lớn với các vấn đề bệnh lý nền. Có nguy cơ xảy ra biến chứng nặng trong khi phẫu thuật hay sau phẫu thuật. Vậy đối với nhóm bệnh nhân này rách sừng sau sụn chêm ngoài không cần thiết phẫu thuật. Có thể điều trị bằng các phương pháp giống như ở trên: chườm lạnh ngay sau chấn thương, bó gối bằng nẹp, uống thuốc giảm đau kháng viêm, tập các bài tập vật lí trị liệu để PHCN đầu gối.
Nếu mổ rách sụn chêm ngoài thì BS sẽ làm gì
Tuỳ vào mức độ rách, vết rách lớn hay nhỏ mà Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp phẫu thuật cho bệnh nhân. Thông thường có 2 phương pháp chính là cắt lọc tạo hình sụn chêm và khâu sụn chêm. Tất cả đều được thực hiện qua phẫu thuật nội soi đầu gối. Nếu như vết rách sừng sau sụn chêm ngoài không tổn thương đến phần rễ, nơi bám của sụn chêm ngoài vào xương chày, cộng với vết rách nhỏ, nằm ngoài rìa thì sụn chêm sẽ được cắt lọc, tạo hình. Mục đích làm cho sụn chêm không còn bị tưa rách. Phần rách sẽ được làm mới bằng dao đốt điện. Từ đó giúp vết rách lành lại và không còn đau khi di chuyển nữa.
Đối với vết rách lớn, nhất là kiểu rách dạng quai xách ( bucket handle), dạng horizontal, hay rách gần rễ sụn chêm thì việc phẫu thuật khâu sụn chêm sẽ được thực hiện.
Bạn đọc có thể xem thêm chi tiết chi phí mổ rách sụn chêm tại đây
Nhận đọc phim MRI đầu gối và tư vấn rách sụn chêm hoàn toàn MIỄN PHÍ
Với kinh nghiệm + 1000 ca mỗi năm. BS CKI Lê Văn Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ cho bệnh nhân toàn quốc. Bạn đọc có thể gửi hình trực tiếp qua số zalo Hotline và hãy mô tả 1 vài triệu chứng gặp phải. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn hoàn toàn MIỄN PHÍ.
Hoặc bạn có thể nhận được tư vấn trực tiếp từ BS bằng cách mang phim MRI tới BV Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn để được khám và tư vấn
Mổ rách sụn chêm ở đâu tốt và nhanh hồi phục
BS CKI Lê Văn Quỳnh là chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật nội soi tái tạo đứt dây chằng chéo trước và rách sụn chêm đầu gối. Bạn có thể tìm trên Google với từ khoá:Bác sĩ mổ dây chằng giỏi TPHCM
- Hàng ngàn bệnh nhân đã tin tưởng và phẫu thuật cùng BS tại
- Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
- Chấp nhận thanh toán với nhiều loại bảo hiểm khác nhau
- BHYT chi trả 80 đến 100% chi phí mổ sụn chêm
- Có thể sử dụng Bảo hiểm công ty, Bảo hiểm bảo lãnh
- Nhận tư vấn và báo giá trực tiếp từ Bác sĩ
- Bác sĩ đón tiếp tận tình. Chăm sóc dặn dò chu đáo từ khi nhập viện tới khi hồi phục
- Tư vấn và theo dõi thường xuyên liên tục sau mổ lâu dài đến khi khỏi bệnh
- + 1000 ca mổ mỗi năm
- 🌟🌟🌟🌟🌟 đánh giá 5 sao từ tất cả các bệnh nhân cũ
- Với phương châm " MỔ RÁCH SỤN CHÊM PHỤC HỒI NHANH - ĐI LẠI SỚM "
- Nhận tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ qua số Hotline ONLINE 24/7 qua số zalo
