Khớp gối được coi là bộ phận đóng vai trò quan trọng nhất nhì đối với sức khỏe của mỗi chúng ta. Hầu hết những tai nạn liên quan đến khớp gối đều có độ nguy hiểm cao. Đứt dây chằng chéo trước là loại tai nạn như vậy. Những trường hợp đứt dây chằng cần được phát hiện kịp thời và điều trị ngay lập tức. Vậy làm sao để phát hiện, phương pháp nào điều trị tốt nhất. Hãy cùng BS CKI Lê Văn Quỳnh chuyên sâu dây chằng chéo tìm hiểu câu trả lời qua bài viết hôm nay.
Hình ảnh đứt dây chằng chéo trước trên MRI có các dấu hiệu sau:
Là dây chằng chéo trước chạy từ mặt trong của lồi cầu đùi ngoài đi đến vùng liền lồi cầu phía trước. Ở đó, nó bám từ phần sau trong đến sừng trước của sụn chêm trong. Dây chằng có chiều dài trung bình 4cm và chiều rộng trung bình 11mm và nó rộng hơn chỗ bám xương chày.
Dây chằng chéo trước bao gồm bó sợi trong và bó sợi sau ngoài mà nó thường không được ngăn cách trên cộng hưởng từ MRI hay thăm khám đại thể.
Dây chằng chéo trước có chức năng chính là giữ cho khớp gối không di chuyển ra trước. Ngoài ra, dây chằng chéo trước còn có chức năng giống như phần giữ thứ phát với cử động xoay trong của xương chày và phần cố định thứ phát yếu hơn với góc khép – dạng khi mà duỗi hết mức khớp gối.
- Dây chằng chéo trước trên được đánh giá tốt nhất bằng MRI. Khi toàn bộ dây chằng được thấy trên 1 lát cắt: nó là tập hợp nhiều sợi riêng rẽ tín hiệu thấp trên PDWI và T2WI hoặc là một cấu trúc đồng nhất có tín hiệu thấp
- Đứt dây chằng chéo trước được chuẩn đoán rách hay đứt trên MRI bởi những thay đổi về tín hiệu, hình thái và đường đi của dây chằng
Tìm hiểu thêm: Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ không. TOP10 giải đáp của BS bạn không nên bỏ qua
Những tổn thương dây chằng chéo trước
Đứt dây chằng chéo trước hoàn toàn
Có 2 dấu hiệu nhận biết đứt dây chằng chéo trước hoàn toàn.
Dấu hiệu trực tiếp
- Không thể quan sát được dây chằng trên hình Coronal và Sagittal (mất liên tục dây chằng hoàn toàn)
- Nếu như bình thường dây chằng chéo trước chạy theo hướng song song với mái của hố gian lồi cầu (đường Blumensaat). Thì khi đứt dây chằng chéo hoàn toàn hướng đi của dây chằng chéo bất thường đi lệch quỹ đạo
- Tăng tín hiệu dây chằng lan tỏa trên PD và T2W
Dấu hiệu gián tiếp
- Hướng chạy của dây chằng chéo tăng độ gập góc so với bình thường
- Bán bị trật ra trước của xương chày: Bờ sau xương chày nằm phía trước (> 5mm) đường kẻ tiếp tuyến với bờ sau lồi cầu ngoài xương đùi
- Tổn thương xương kết hợp nghiêm trọng: Dập xương ở lồi cầu ngoài và phần sau (phía ngoài của mâm chày), gãy lún phần lồi cầu ngoài của mâm chày, gãy bong giật xương ở lồi cầu ngoài của mâm chày
- Tổn thương các cấu trúc ở góc sau ngoài như cơ kheo, dây chằng cung, bao khớp sau/ ngoài,…
- Tổn thương đệm mỡ dưới xương bánh chè gây chảy máu, sưng phù,…
Đứt dây chằng chéo trước bán phần
- Có các vùng bất thường tăng tín hiệu bên trong dây chằng rõ nhất là tăng ở trên T2W, PD. Không ảnh hưởng, liên quan đến toàn bộ dây chằng và cũng không mất liên lạc toàn bộ dây chằng
- Gập góc hoặc dày khu trú bất thường của dây chằng
➤➤➤ Bạn có thể xem thêm bài viết chi tiết về Hình ảnh MRI đứt bán phần dây chằng chéo trước tại đây.
Điều trị chằng chéo trước bị đứt
Dây chằng chéo trước bị đứt khiến mâm chày bị lệch ra trước so với xương đùi. Điều đó làm cho khớp gối mất đi sự vững chắc khiến cho người bệnh đi lại khó khăn, không thể hoạt động bình thường được. Tình trạng lỏng khớp xảy ra và kéo dài như vậy dẫn đến những biến chứng khác như teo cơ, rách sụn chêm, thoái hóa khớp,…
Do đó nếu bạn có những dấu hiệu trực tiếp hay gián tiếp được nêu trên cầu phải đến bệnh viện kiểm tra và điều trị kịp thời. Để có khả năng hồi phục khả quan nhất. Hiện nay với trình độ y khoa tiên tiến thì việc điều trị đứt dây chằng chéo trước trên mri đã được cải tiến rất nhiều. Có 2 phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước trên mri.
Điều trị bảo tồn
Chỉ định
Những bệnh nhân có tình trạng dưới đây sẽ được điều trị chỉ định
- Đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn, khớp gối của bệnh nhân vẫn còn đứng vững
- Bệnh nhân là người lớn tuổi
- Bệnh nhân là trẻ em, sụn còn phát triển và tăng trưởng
Điều trị chủ yếu bằng việc uống thuốc giảm đau, kháng viêm và tập lý trị liệu để tăng cường sức mạnh cơ đùi
Điều trị phẫu thuật
Hiện nay, loại phẫu thuật khớp gối được áp dụng rộng rãi ở trên thế giới nói chung và ở việt nam nói riêng là phẫu thuật nội soi. Mục đích của phẫu thuật là tái tạo lại dây chằng chéo trước trên mri đã đứt.
- Thời điểm phẫu thuật tốt nhất và cho ra kết quả hiệu quả nhất là sau 3 tuần kể từ khi chấn thương xảy ra. Do đó, việc phát hiện kịp thời bệnh cũng rất quan trọng.
- Phẫu thuật viên có thể dùng mảnh ghép bằng gân thay thế dây chằng chéo trước khớp khối đã bị đứt. Có thể là mảnh ghép tự thân hoặc đồng loại. Tuy nhiên do hiện nay ở các bệnh viện tại việt nam các ngân hàng mô chưa phát triển nên chủ yếu vẫn là dùng mảnh ghép tự thân. Các mảnh ghép tự thân hiện nay hay được dùng là mảnh ghép gân hamstring, mảnh ghép gân bánh chè, mảnh ghép gân mác dài, mảnh ghép gân tứ đầu đùi,…
Hình ảnh bệnh nhân sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước bởi BS CKI Lê Văn Quỳnh
- + 100 ca mỗi năm được phẫu thuật thành công.
- Bệnh nhân hoàn toàn không đau đớn với phương pháp tốt nhất
- Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước All – inside
- Hoặc bằng vít tự tiêu, không cần phẫu thuật lấy dụng cụ sau này
- Hoàn toàn có thể quay trở lại chơi thể thao sau 6 tháng
- Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ không
- Chi phí mổ dây chằng chéo trước có bảo hiểm
- BS CKI Lê Văn Quỳnh bác sĩ mổ dây chằng giỏi TPHCM
Đăng ký mổ dây chằng với Bác sĩ Lê Văn Quỳnh
Quá trình công tác và kinh nghiệm làm việc
BS Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
- Kinh nghiệm làm việc 7 năm chuyên về dây chằng chéo đầu gối
- Hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn
- Bác Sĩ từng làm việc tại: Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Đức, BV An Sinh, BV Tân Hưng, BV ShingMark ( Đồng Nai ), PK Hoàn Mỹ SG
Bác sĩ Lê Văn Quỳnh - Chuyên mổ dây chằng đầu gối
- Phẫu thuật tái tạo đứt dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau, dây chằng bên trong, dây chằng bên ngoài đầu gối, dây chằng bánh chè
- Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp mới nhất all inside 1 bó 2 đường hầm, 2 bó 3 đường hầm, 2 bó 4 đường hầm, kĩ thuật bắt vít tự tiêu dùng gân bánh chè, gân mác dài hay gân Hamstring, gân tứ đầu đùi. Bệnh nhân sau mổ hoàn toàn đá banh lại được
- Khâu sụn chêm phương pháp all inside, out side in
- Phẫu thuật khoan kích tuỷ điều trị thoái hoá khớp
- Chứng Chỉ CME Hội Nghị Nội Soi lần 6 tại Đà Nẵng, Chứng chỉ tiêm khớp, tiêm gân DH Y Dược TPHCM, Chứng nhận đào tạo phẫu thuật nội soi thay khớp BV Nguyễn Tri Phương
🌟 Chi phí mổ tái tạo dây chằng đầu gối tại BV công có BHYT
⭕ Tôi có thể hưởng đúng tuyến BHYT nếu BS Quỳnh mổ hay không?
✅ Có
✅ Theo thông tư mới nhất khi bạn nhập viện để mổ thì bạn sẽ được hưởng đúng tuyến BHYT. BHYT sẽ chi trả từ 80 đến 100% các thuốc hay điều trị nằm trong danh mục
❗Tổng chi phí cho ca mổ dây chằng tại BV Nam Sài Gòn
✅ Giá mổ Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước +/- sụn chêm 35 triệu nếu có BHYT và 60 triệu nếu không có BHYT.
✅ Mổ tái tạo dây chằng chéo sau +/ sụn chêm: 40 triệu nếu có BHYT và 65 triệu nếu không có BHYT.
✅ Mổ tái tạo dây chằng chéo trước + chéo sau +/- sụn chêm: 55 triệu nếu có BHYT và 90 triệu nếu không có BHYT.
✅ Mổ tái tạo dây chằng chéo trước + bên trong hoặc bên ngoài +/- sụn chêm: 55 triệu nếu có BHYT và 90 triệu nếu không có BHYT
✅ Mổ khâu hoặc tạo hình sụn chêm, không tái tạo dây chằng: 30 triệu nếu có BHYT và 60 triệu nếu không có BHYT.
Lịch khám BS CKI Lê Văn Quỳnh tại BV Nam Sài Gòn:
- Từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần từ 7:30 đến 16:30 tại Phòng Khám số 3
- Ngoài thời gian trên bạn có thể liên hệ trực tiếp BS số 0936231699 BS Lê Văn Quỳnh
Nhận tư vấn dây chằng hoàn toàn MIỄN PHÍ
Bệnh nhân cả nước hoàn toàn có thể gọi trực tiếp cho Bác sĩ để được tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 từ Bác sĩ chuyên khoa xương khớp.
❎ Không đăng ký mổ không sao
⚡️ Một lần tư vấn từ Bác sĩ bằng 10 lần tra Google
➤ Nhắn tin qua khung chát của website hoặc gọi trực tiếp cho Bác sĩ ❤️ Bác sĩ Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ 💯
@drquynh247 Sau mổ tái tạo dây chằng lần 2 (revision) 1 tháng #dutdaychangcheo #bslevanquynh ♬ Mê Rồi Chứ Gì - Lan Thanh
@drquynh247 ♬ Let's go - Official Sound Studio
@drquynh247 ♬ nhạc nền - HipHop The New !! - MAILISA-DOCTOR MAGIC
❗ Nhận đọc hình ảnh phim MRI ( cộng hưởng từ) – MIỄN PHÍ – BS.CKI LÊ VĂN QUỲNH
Bạn có thể trực tiếp mang phim tới BV Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn. Bạn sẽ nhận được tư vấn trực tiếp từ Bác sĩ chuyên về dây chằng – BS CKI Lê Văn Quỳnh hoàn toàn MIỄN PHÍ
Hoặc có thể nhận tư vấn trực tiếp từ Bác sĩ bằng cách gửi hình ảnh và kết quả đọc phim MRI qua số zalo Hotline. Hãy chú ý tóm tắt triệu chứng của bạn bằng một vài câu. BS sẽ tư vấn giúp bạn hoàn toàn MIỄN PHÍ
Nếu như bạn có 1 hay nhiều vấn đề hơn cần trình bày cho Bác sĩ biết để thấu hiểu hơn về tình trạng của bạn. Bạn có thể gọi trực tiếp qua số Hotline phía dưới màn hình. Chỉ cần 1 cuộc gọi BS sẽ giải đáp hoàn toàn ❗MIỄN PHÍ các thắc mắc trên kết quả Hình ảnh MRI của bạn: đứt dây chằng chéo trước, đứt dây chằng bên trong, đứt dây chằng bên ngoài, rách sụn chêm, …. vân vân.
