Chào bác sĩ, em là nam năm nay 35 tuổi, bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 L5, đã mổ thoát vị đĩa đệm ở bệnh viện chấn thương chỉnh hình bằng nẹp vít được 3 năm. Xin bác sĩ giải đáp giúp em sau bao lâu thì có thể tháo nẹp vít cột sống thắt lưng được? Nếu không tháo nẹp vít thì có nguy hiểm gì không? Cảm ơn bác sĩ nhiều.
Bao lâu thì Tháo nẹp vít cột sống thắt lưng
BS CKI Lê Văn Quỳnh – Bác sĩ xương khớp giỏi ở TPHCM đang công tác tại BV Đa Khoa Quốc Tế Nam Sài Gòn xin trả lời bạn như sau:
Bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nếu đã mổ bắt vít đủ thời gian từ 3 năm trở lên, không còn triệu chứng đau lưng hay tê bì chân thì có thể tháo vít. Lúc này xương sống đã lành nên việc để lại vít trong cơ thể là không cần thiết nữa. Đối với em là bệnh nhân nam còn trẻ tuổi thì có thể mổ tháo nẹp vít ra khỏi cơ thể.
Phẫu thuật tháo nẹp vít cột sống thắt lưng đơn giản hơn nhiều so với mổ thoát vị đĩa đệm lần đầu. Bệnh nhân sau mổ hoàn toàn có thể đi đứng bình thường không cần kiêng cữ như mổ lần đầu. Thời gian hồi phục cũng nhanh hơn nhiều do lần mổ tháo nẹp này chỉ đơn giản là lấy nẹp ra khi mà xương sống đã lành. Mức độ tổn thương phần mềm, cơ cũng ít hơn rất nhiều so với lần mổ đầu tiên.
Một số tình huống Bác sĩ có thể chỉ định mổ lấy nẹp vít cột sống sớm hơn so với thời gian 3 năm đó là khi nẹp vít cột sống gây biến chứng như: gãy hoặc trồi nẹp, trồi đĩa đệm, nhiễm trùng, dò mủ tại vết mổ, hay tê chân sau mổ thoát vị đĩa đệm…. vân vân. Nếu cần mổ tháo nẹp vít cột sống lưng vì các biến chứng này. Hãy hỏi rõ Bác sĩ phẫu thuật của bạn về tình trạng bạn đang mắc phải.
Thời gian trung bình là 3 năm tính từ lần mổ đầu tiên đối với bệnh lý thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Nếu bạn mổ do nguyên nhân khác như lao cột sống hoặc hẹp ống sống, trượt đốt sống, khuyết eo…. thì nên hỏi Bác sĩ phẫu thuật viên đã mổ cho bạn khi nào cần tháo nẹp vít cột sống ra. Hoặc có thể để vít cột sống lưng trong cơ thể vĩnh viễn được không. Mỗi bệnh lý và mỗi bệnh nhân sẽ có cơ địa khác nhau, không ai giống ai. Cần đánh giá tình trạng bệnh lý kèm theo của bệnh nhân và các nguy cơ cũng như lợi ích khi lấy nẹp vít ra ngoài cơ thể. Để từ đó lựa chọn lấy nẹp ra hay để lại.
Không tháo nẹp vít lưng có nguy hiểm gì không
Ngoại trừ những tình huống bị biến chứng như ở dưới đây ( nhiễm trùng, gãy nẹp, tê, liệt chân sau mổ) thì bạn hoàn toàn có thể để nẹp vít lại trong cơ thể vĩnh viễn.
- Nếu bạn có tình trạng nhiễm trùng, biểu hiện bằng phản ứng viêm đỏ hay chảy dịch, chảy mủ, có lỗ rò ở vùng cột sống thắt lưng, hoặc biểu hiện sốt, ớn lạnh, sụt cân. Thì đây là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng tại vết mổ cột sống. Cần tới khám BS để đánh giá đầy đủ tình trạng của bạn trước khi quyết định mổ tháo nẹp vít ở lưng. Ngoài việc tháo nẹp bạn cần được dùng kháng sinh đường tĩnh mạch, thuốc kháng viêm, dịch truyền và xét nghiệm tìm vi khuẩn tại vị trí lỗ dò mủ. Việc phẫu thuật tháo nẹp vít cột sống thắt lưng sẽ được làm song song quá trình điều trị kháng sinh và làm các xét nghiệm. Nhằm đảm bảo xử trí kịp thời tránh cho nhiễm trùng lan rộng, tạo ổ mủ lớn gây nhiễm trùng huyết và tử vong.
- Nếu như bạn bị gãy nẹp thì sẽ có các triệu chứng như đau tại vị trí thắt lưng, có khi gãy nẹp đi kèm với ổ chảy mủ chảy dịch ở thắt lưng. Gãy nẹp thường do xương sống không lành hoặc do bị chấn thương tại vị trí thắt lưng. Bạn cần đi khám Bác sĩ sớm nhất có thể nếu như đau nhiều cột sống sau chấn thương. Hoặc có các biểu hiện tê bì, yếu chân, tiêu tiểu không kiểm soát, táo bón và khó đi tiểu.
- Nếu như sau mổ còn tê chân, yếu chân, biểu hiện khó tiểu, táo bón kéo dài không cải thiện khi dùng thuốc. Cần tái khám lại để Bác sĩ chụp hình XQ, MRI cột sống thắt lưng để kiểm tra tình trạng nẹp vít còn ở đúng vị trí không. Và khám thần kinh đánh giá các biến chứng trong khi mổ có làm tổn thương rễ thần kinh hay không. Nếu tê nhiều hoặc có biểu hiện liệt chân thì BS có thể chỉ định mổ tháo nẹp vít và giải áp thần kinh cột sống thắt lưng.
- Các dấu hiệu cần tái khám sớm để mổ tháo nẹp vít lưng: liệt chân, chảy dịch chảy mủ có sốt cao, tiêu tiểu không tự chủ
Nếu như bạn còn trẻ (<60 tuổi) , cộng thêm không mong muốn để lại dụng cụ trong người thì hoàn toàn có thể mổ tháo nẹp vít cột sống thắt lưng khi mà xương cột sống đã lành.
Không tháo nẹp vít cột sống thì khi thay đổi thời tiết, có thể bệnh nhân sẽ cảm thấy khó chịu. Do dụng cụ kết hợp xương sống làm bằng kim loại và bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ. Khi thời tiết trở lạnh, kim loại sẽ giảm nhiệt nhanh hơn so với cơ thể người, bệnh nhân sẽ bị đau buốt.
Việc không tháo nẹp cột sống còn gây ra một số phiền toái khác như bệnh nhân có nhu cầu đi lại khi qua cửa an ninh sẽ khiến máy kiểm soát báo động vì có kim loại trong người. Bệnh nhân chụp cộng hưởng từ hay cắt lớp vi tính ( CT scan) kim loại có thể làm nhiễu từ trường, không thể chuyển thành hình ảnh được gây nhiễu hình chụp.
Review quy trình Tháo nẹp vít cột sống thắt lưng với BS Quỳnh
Bệnh nhân cần đăng ký khám và tư vấn trước mổ với Bác sĩ qua số Hotline. Có thể nói chi tiết tình trạng bệnh qua điện thoại để Bác sĩ tư vấn trước khi tới khám. Khi đã quyết định mổ tháo nẹp vít thì khi tới Bệnh viện cần nhịn ăn uống theo lời dặn của Bác sĩ. Việc phẫu thuật sẽ được thực hiện tại Bệnh viện. Bạn sẽ được tư vấn trước và sau mổ. Được khám tiền mê và làm các xét nghiệm tiền phẫu trước khi mổ. Các xét nghiệm và khám trước mổ phải ổn định thì bạn mới có thể phẫu thuật được.
Phẫu thuật tháo nẹp vít đơn giản hơn nhiều so với mổ đặt nẹp cột sống lưng. Bệnh nhân thường sẽ được gây mê và mổ trong thời gian từ 30 đến 45 phút. Sau mổ bệnh nhân tỉnh táo có thể xuất viện sau 1 ngày. Mổ xong đi lại bình thường không cần kiêng cữ giống như lần mổ đầu tiên.
Tổng thời gian từ khi vào viện đến khi ra viện là khoảng 3 ngày. Bệnh nhân cần sắp xếp công việc để có đủ thời gian nghỉ ngơi sau mổ. Thông thường với bệnh nhân làm việc văn phòng thì 5 ngày đến 1 tuần sau mổ có thể đi làm lại. Bệnh nhân làm việc tay chân khoảng 2 tuần có thể đi làm lại.
Tổng chi phí một lần mổ tháo nẹp vít cột sống thắt lưng là khoảng 15 triệu nếu có bảo hiểm Y tế. Khoảng 18 triệu nếu không có bảo hiểm Y tế. Bệnh nhân nếu có bảo hiểm sẽ được chi trả theo quy định của Bảo hiểm Y tế từ 80 – 100% tuỳ theo loại BHYT mà bạn đang có. Lưu ý là 80 đến 100% là số tiền được BHXH thanh toán dựa theo mức giá quy định của BHXH, không phải 80 % của 15 triệu ở trên. Và 15 triệu là số tiền bệnh nhân phải đóng sau khi BHYT đã trừ rồi.
ĐỪNG BỎ LỠ:
Bệnh nhân khi đi mổ tháo nẹp vít cần chú ý mang theo BHYT và CMND, không cần xin giấy chuyển tuyến từ địa phương nếu như mổ với BS CKI Lê Văn Quỳnh. Các thủ tục giấy tờ Bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn trước khi đi mổ.
Sau mổ bạn sẽ cần thay băng vết thương 2 ngày 1 lần, khoảng 10 đến 14 ngày bạn sẽ cần cắt chỉ vết thương khi vết thương khô. Đây cũng là thời gian bạn sẽ tái khám sau mổ tháo vít cột sống lưng. Nên bạn có thể đăng kí cắt chỉ tại BV Bác sĩ đang công tác hoặc có thể cắt chỉ tại địa phương.
Quá trình hồi phục sau mổ tháo nẹp cột sống thắt lưng nhanh hơn nhiều so với bạn mổ đặt nẹp lần đầu. Bạn gần như không cần phải tập vật lý trị liệu sau mổ tháo nẹp. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn chi tiết quá trình tập luyện và hồi phục sau mổ.
CÓ THỂ BẠN SẼ QUAN TÂM:
BS CKI Lê Văn Quỳnh - Nhận tư vấn và đọc phim MRI hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯
Bệnh nhân cả nước hoàn toàn có thể gọi trực tiếp cho Bác sĩ để được tư vấn hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 từ Bác sĩ chuyên khoa xương khớp - Chuyên mổ thoát vị đĩa đệm cột sống
❎ Không đăng ký mổ không sao
⚡️ Một lần tư vấn từ Bác sĩ bằng 10 lần tra Google
➤ Nhắn tin qua khung chát của website hoặc gọi trực tiếp cho Bác sĩ ❤️ Bác sĩ Quỳnh nhận tư vấn MIỄN PHÍ 💯
1️⃣ Gọi điện trực tiếp cho Bác sĩ Quỳnh qua số Hotline
2️⃣ Gửi hình chụp MRI cột sống qua số Zalo cho Bác sĩ ( số hotline có zalo, có thể gửi trực tiếp không cần kết bạn)
3️⃣ Bác sĩ sẽ gọi lại tư vấn trực tiếp qua zalo
4️⃣ Hoàn toàn MIỄN PHÍ 💯 tư vấn
Review từ bệnh nhân cũ
Bác sĩ tận tâm! Giá cả phải chăng!
Bác sĩ Quỳnh rất nhiệt tình, chăm sóc chu đáo.
Bs chuyên mổ thoát vị đĩa đệm giỏi tại Sài Gòn
Bệnh viện sạch sẽ thoáng mát, có chỗ tập vật lý trị liệu sau khi mổ.
