Theo thống kê, ung thư tinh hoàn đứng thứ 24 trong số các bệnh ung thư thường gặp ở nam giới trong độ tuổi 25-35. Ung thư tinh hoàn có thể dẫn đến sức khỏe kém, giảm chất lượng cuộc sống, vô sinh và có thể tử vong. Xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn có thể giúp cải thiện kết quả điều trị.
Ung thư tinh hoàn là gì?
Tinh hoàn là một bộ phận của tuyến sinh dục nam nằm trong bìu. Nó đóng một vai trò trong việc sản xuất và lưu trữ tinh trùng và cũng tham gia vào hệ thống nội tiết bằng cách sản xuất hormone testosterone.
Ung thư tinh hoàn là sự phát triển ác tính của một trong các tinh hoàn. Là một căn bệnh hiếm gặp, chiếm khoảng 1% các ca ung thư ở nam giới và 5% các ca ung thư hệ tiết niệu sinh dục.
May mắn thay, ung thư tinh hoàn là bệnh ung thư có khả năng chữa khỏi cao với tỷ lệ sống sót 92% cho tất cả các giai đoạn và 70% cho giai đoạn di căn.
Tỷ lệ chữa khỏi phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ của ung thư:
- Giai đoạn I: Ung thư chỉ giới hạn trong tinh hoàn;
- Giai đoạn 2: Bệnh đã lan sang các hạch bạch huyết lân cận;
- Giai đoạn 3: Bệnh đã di căn xa ra ngoài tinh hoàn.
Nguyên nhân của ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ung thư tinh hoàn. Ở những bệnh nhân có tinh hoàn ẩn, 80-85% sẽ phát triển tinh hoàn và 15-20% sẽ bị viêm tinh hoàn một bên. Các nguyên nhân khác của ung thư tinh hoàn bao gồm tiền sử bị quai bị, hydrocele, thoát vị bẹn và ung thư tinh hoàn.
Theo kết quả mô bệnh học của ung thư tinh hoàn, u tế bào mầm chiếm 96%, chia thành u nang túi tinh (40%) và u không túi tinh (60%). U nang túi tinh và khối u không liên quan đến alpha-fetoprotein (AFP) có nồng độ HCG và AFP cao.
Giới thiệu xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn
Trong những năm gần đây, tiên lượng cho bệnh ung thư tinh hoàn giai đoạn cuối đã được cải thiện đáng kể do sự ra đời của các lựa chọn điều trị mới. Ở giai đoạn này có tới 80% bệnh nhân có thể sống trên 5 năm.
Nếu bệnh được phát hiện sớm có thể chữa khỏi hoàn toàn, giảm chi phí điều trị và giảm biến chứng. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với u tinh trùng giai đoạn I là 97%. Do đó, xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn vô cùng quan trọng.
Còn đối với tinh hoàn ẩn, các nghiên cứu trên thế giới cho thấy khoảng 2% trường hợp này là ung thư biểu mô tại chỗ. Nguy cơ phát triển ung thư xâm lấn cao tới 50%. Các chuyên gia khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn dưới để ngăn ngừa ung thư tinh hoàn.
Khi nào cần xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn?
Thông thường, không có triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu của ung thư tinh hoàn. Đến khi xuất hiện các triệu chứng thì bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng hơn. Vì vậy, người bệnh nên đi xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn ngay khi thấy các dấu hiệu sau:
- Đau hoặc sưng ở cả hai bên tinh hoàn.
- Đau hoặc khó chịu ở tinh hoàn hoặc bìu.
- Bìu có cảm giác nặng nề
- đau âm ỉ ở bụng dưới hoặc bẹn
- Đau ngực, đau thắt lưng, khó thở, nôn ra máu
- Một hoặc cả hai chân bị sưng.
Ngoài ra, những người có yếu tố nguy cơ mắc ung thư tinh hoàn cũng nên đi xét nghiệm ung thư tinh hoàn càng sớm càng tốt:
- Có tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn.
- Viêm tinh hoàn ngoài tử cung (tức là tình trạng tinh hoàn nằm trong ổ bụng và không xuống bìu, một bên có và bên kia không)
- Dị tật bẩm sinh của hệ thống sinh dục, chẳng hạn như thận và dương vật.
Các xét nghiệm ung thư tinh hoàn thường được sử dụng
Một số xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn thường được sử dụng:
- Khám sức khỏe: Trong khi khám, bác sĩ sẽ tự khám tinh hoàn của bạn. Bác sĩ sẽ chạm vào các khu vực lân cận như tinh hoàn và bẹn của bạn để tìm các khối u hoặc hạch bạch huyết. Ngoài ra, có thể hỏi tiền sử cá nhân và gia đình của bệnh nhân để chẩn đoán bệnh.
- Xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm ung thư: AFP và HCG.
- Siêu âm bìu: Phương pháp này giúp phát hiện khối u hoặc hydrocele trong tới 75% trường hợp.
- Siêu âm ổ bụng: Phát hiện tinh hoàn không to hoặc các tổn thương bất thường trong ổ bụng.
- Chụp X-quang: Giúp phát hiện rõ vị trí, kích thước, mức độ di căn của khối u.
- Xét nghiệm tế bào học: chọc hút dịch khối u có thể giúp xác định chính xác tình trạng bệnh.
Người bệnh cần đến bệnh viện có chuyên khoa ung bướu để được tầm soát ung thư tinh hoàn nhằm chẩn đoán chính xác bệnh. Nếu nghi ngờ ung thư tinh hoàn, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Chẩn đoán ung thư tinh hoàn như thế nào?
Lâm sàng
Người bệnh ung thư tinh hoàn thường thấy vùng bìu sưng to, căng giãn thừng tinh, có cảm giác nặng vùng bìu;
Khối u tinh hoàn có thể sờ thấy và không đau;
Đau bụng ở bệnh nhân không có tinh hoàn;
nổi hạch bất thường ở bẹn, cổ …;
Khám tinh hoàn, so sánh hai bên.
Cận lâm sàng
Siêu âm bìu có thể phát hiện khối u hoặc hydrocele trong 75% trường hợp;
Siêu âm ổ bụng phát hiện thấy tinh hoàn không to và các tổn thương bất thường khác trong ổ bụng;
Chụp X-quang ngực để kiểm tra di căn phổi;
Kiểm tra tế bào học: chọc hút khối u;
Phát hiện dấu hiệu khối u.
Để phòng ngừa ung thư tinh hoàn, nam giới, đặc biệt là những người trong độ tuổi từ 15 đến 35 nên tự kiểm tra tinh hoàn bằng cách bóp nhẹ bìu ít nhất mỗi tháng một lần. Đây là một phương pháp theo dõi đơn giản và dễ dàng.
Tổng kết
Xét nghiệm tầm soát ung thư tinh hoàn tương đối tốt, tuy nhiên hiệu quả điều trị còn tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Khi phát hiện có khối rắn bất thường ở bìu, tuy không gây đau đớn nhưng vẫn cần đến DrQuynh để khám và điều trị kịp thời.
