Phác đồ điều trị hội chứng De Quervain chi tiết từ bảo tồn đến phẫu thuật. Hướng dẫn lựa chọn bác sĩ, bệnh viện, chi phí và cách chăm sóc sau điều trị.
👉 Trước khi đi sâu, bạn có thể tham khảo bài viết tổng quan về bệnh tại đây: Bệnh De Quervain.
1. Hội chứng De Quervain là gì?
Hội chứng De Quervain là tình trạng viêm bao gân mỏm trâm quay cổ tay, gây đau khi vận động ngón cái và cổ tay, đặc biệt khi cầm nắm hoặc xoay cổ tay.
Nguyên nhân thường gặp
- Chấn thương lặp đi lặp lại.
- Mang vác nặng, sử dụng điện thoại nhiều.
- Phụ nữ sau sinh thường xuyên bế con.
- Người làm nghề cần cử động cổ tay liên tục (thợ may, công nhân, nhân viên văn phòng).
Triệu chứng điển hình
- Đau vùng cổ tay phía ngón cái.
- Sưng nề, hạn chế vận động.
- Khi làm test Finkelstein, bệnh nhân cảm thấy đau nhói.
👉 Xem thêm: Cách điều trị bệnh De Quervain.
2. Mục tiêu của phác đồ điều trị hội chứng De Quervain
Mục tiêu chính của điều trị là:
- Giảm đau và sưng.
- Khôi phục lại vận động bình thường của ngón cái và cổ tay.
- Ngăn ngừa tái phát.
Phác đồ sẽ được cá nhân hóa tùy theo mức độ bệnh và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân.
3. Phác đồ điều trị hội chứng De Quervain
3.1. Điều trị bảo tồn (giai đoạn nhẹ – trung bình)
Áp dụng cho bệnh nhân mới khởi phát, triệu chứng chưa nặng.
- Nghỉ ngơi, tránh vận động lặp đi lặp lại: Hạn chế bế em bé hoặc cầm vật nặng.
- Mang nẹp cổ tay – ngón cái: Giúp bất động vùng viêm, giảm đau.
- Thuốc kháng viêm, giảm đau: Nhóm NSAIDs như ibuprofen, diclofenac.
- Chườm lạnh: Giảm sưng, đau.
- Vật lý trị liệu: Sóng ngắn, siêu âm trị liệu, xoa bóp.
👉 Tham khảo thêm hướng dẫn cụ thể tại: Cách điều trị bệnh De Quervain.
3.2. Điều trị bằng tiêm thuốc
Nếu bảo tồn không hiệu quả sau 2 – 4 tuần, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticoid vào bao gân.
Ưu điểm: giảm viêm nhanh, hiệu quả kéo dài.
Nhược điểm: có thể gây teo da, teo gân nếu tiêm nhiều lần.
Lưu ý: chỉ nên tiêm bởi bác sĩ chuyên khoa để tránh biến chứng.
3.3. Phẫu thuật mổ viêm bao gân (De Quervain)
Nếu điều trị bảo tồn và tiêm không hiệu quả, bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ.
Nguyên tắc: bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ tại bao gân, giải phóng gân bị chèn ép, giúp vận động trở lại bình thường.
- Ưu điểm: hiệu quả triệt để, ít tái phát.
- Thời gian hồi phục: 2 – 3 tuần sinh hoạt nhẹ, 1 – 2 tháng vận động hoàn toàn.
- Chi phí:
- Bệnh viện công: 1 – 2 triệu sau khi trừ BHYT.
- Bệnh viện tư: 8 – 15 triệu tùy dịch vụ.
👉 Xem thêm: Chi phí mổ viêm bao gân tại bệnh viện công và tư nhân
👉 Tham khảo: Chi phí mổ De Quervain tại TP.HCM
4. So sánh điều trị bảo tồn và phẫu thuật
| Tiêu chí | Bảo tồn | Phẫu thuật |
|---|---|---|
| Đối tượng | Bệnh nhẹ – trung bình | Bệnh nặng, tái phát |
| Thời gian điều trị | 2 – 6 tuần | 30 – 60 phút (phẫu thuật), hồi phục trong vài tuần |
| Hiệu quả | Có thể tái phát | Triệt để, ít tái phát |
| Chi phí | Thấp | Cao hơn |
| Tiện lợi | Không cần nằm viện | Có thể phải nhập viện 1 – 2 ngày |
5. Chăm sóc sau điều trị hội chứng De Quervain
Sau điều trị bảo tồn
- Duy trì nghỉ ngơi, nẹp cổ tay khi cần.
- Tập các bài tập nhẹ nhàng để tăng độ linh hoạt.
Sau phẫu thuật
- Giữ vết mổ khô, tránh nhiễm trùng.
- Tái khám đúng hẹn để cắt chỉ và theo dõi.
- Vật lý trị liệu phục hồi vận động.
6. Lựa chọn bác sĩ và bệnh viện để điều trị De Quervain
Một yếu tố quan trọng trong phác đồ điều trị là chọn bác sĩ phẫu thuật tay – chấn thương chỉnh hình giỏi.
- Nếu bạn muốn chi phí thấp, có BHYT: bệnh viện công là lựa chọn.
- Nếu bạn muốn dịch vụ nhanh, tiện lợi, ít chờ đợi: bệnh viện tư phù hợp.
- Quan trọng nhất là bác sĩ trực tiếp điều trị có kinh nghiệm.
👉 Tham khảo thêm: Tìm bác sĩ xương khớp giỏi ở TP.HCM – Câu chuyện thực tế.
7. Đặt lịch khám với BS Lê Văn Quỳnh
Nếu bạn đang bị đau cổ tay, nghi ngờ hội chứng De Quervain, hãy đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
BS Lê Văn Quỳnh – Chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, có nhiều năm kinh nghiệm điều trị các bệnh lý gân cơ, khớp, đặc biệt là hội chứng De Quervain. Bác sĩ đã thực hiện thành công nhiều ca mổ, giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi, tránh biến chứng và tái phát.
👉 Hãy đặt lịch khám ngay hôm nay với BS Lê Văn Quỳnh để được tư vấn và điều trị theo phác đồ phù hợp nhất với tình trạng của bạn.
❓ FAQ – Câu hỏi thường gặp về phác đồ điều trị hội chứng De Quervain
1. Hội chứng De Quervain có nguy hiểm không?
Không nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây đau và hạn chế vận động, ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt. Nếu không điều trị có thể dẫn đến viêm mạn tính.
2. Điều trị bảo tồn có khỏi hoàn toàn không?
Nếu phát hiện sớm và tuân thủ phác đồ, đa số bệnh nhân có thể hồi phục. Tuy nhiên, bệnh dễ tái phát nếu tiếp tục vận động sai tư thế.
3. Khi nào cần phẫu thuật De Quervain?
Khi điều trị bảo tồn và tiêm corticoid không hiệu quả sau 4 – 6 tuần, hoặc bệnh nhân có triệu chứng nặng, bác sĩ sẽ chỉ định mổ.
4. Mổ De Quervain có đau không?
Phẫu thuật được gây tê tại chỗ, hầu như không đau. Sau mổ, bệnh nhân có thể hơi khó chịu vài ngày đầu nhưng sẽ giảm dần.
5. Mổ De Quervain bao lâu thì hồi phục?
Sau khoảng 2 – 3 tuần bệnh nhân có thể sinh hoạt nhẹ, sau 1 – 2 tháng vận động gần như bình thường.
Tóm lại
Phác đồ điều trị hội chứng De Quervain gồm nhiều bước: điều trị bảo tồn, tiêm corticoid và phẫu thuật. Mỗi phương pháp có ưu nhược điểm riêng, cần được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân. Lựa chọn bác sĩ uy tín như BS Lê Văn Quỳnh sẽ giúp đảm bảo hiệu quả và hạn chế biến chứng.
👉 Đặt lịch hẹn ngay để được thăm khám và tư vấn trực tiếp!
